1. Нормальный диск: межпозвонковый диск без нарушения развития и без признаков травмы, возрастных/дегенеративных или воспалительных изменений.

Диск состоит из мягкого студенистого ядра, окружённого фиброзным кольцом.

2. Разрыв аннулярного (фиброзного) кольца: состояние, возникающее при разволокнении волокон фиброзного кольца с образованием "щелей" или дефектов, или отрыв волокон от места прикрепления к позвонку.

Важно помнить, что термин "разрыв кольца" или "щель" на обязательно указывает на травматическое повреждение.

Разрыв фиброзного кольца и грыжа диска

3. Фокальная грыжа –  Грыжа на широком основании – Выпячивание диска

    3.1 Фокальная грыжа: ширина грыжи диска составляет менее 90⁰ от всей окружности межпозвонкового диска.

    3.2 Грыжа на широком основании: ширина грыжи диска составляет от 90⁰ до 180⁰ от всей окружности межпозвонкового диска.

    3.3 Выпячивание (выбухание) диска: это выпячивание диска за пределы кольца замыкательной пластинки, практически по всей окружности, от 180⁰ до 360⁰.

!!! В настоящее время не считается частью классификации грыж межпозвонковых дисков

Фокальная грыжа и грыжа на широком основании

4. Протрузия диска – Экструзия

    Протрузия диска: ширина между краями грыжи диска меньше ширины у основания грыжи.

    Экструзия диска: ширина между краями грыжи диска больше ширины у основания грыжи.

Протрузия и экструзия диска

5. Миграция - Секвестрация

    Миграция грыжи диска: смещение грыжи диска от основания (в любом направлении), независимо от наличия или отсутствия секвестрирования.

   Секвестрация грыжи диска: данный термин используется для обозначения фрагмента мигрированной (смещённой) грыжи диска, оторвавшейся от основной части.

Миграция и Секвестрация

6. Локализация грыжи диска:

А. Центральная (медиальная; срединная – оранжевый): строго по центру; нечастое состояние, т.к. задняя продольная связка наиболее толстая именно в центральной части.

Б. Парамедианная (грыжа латерального кармана; суб-артикулярная – синий): наиболее частая локализация; за счёт относительной слабости волокон задней продольной связки по бокам от центральной части.

В. Фораминальная (красный): не частая локализация; если диск перекрывает меж-позвонковое отверстие, клиника будет наиболее "яркой", за счёт прямого сдавления корешков нерва.

Д. Экстра-фораминальная или латеральная (зелёный): грыжи кпереди от межпозвонковых отверстий, редко встречающиеся варианты.

Осевая локализация грыжи диска